У нас самые доступные цены Работаем с 2003 года

телефон:  8-9173885479
Кодирование от алкоголизма г. Уфа:
вшивание (вшивка) от алкоголизма, вливание (вливка) от алкоголизма.
Лечение опийной наркомании: имплантация (вшивание) налтрексона длительного действия.

Депрессия и алкоголь

Содержание

• Что такое алкогольная депрессия
• Депрессия и алкоголизм
• Алкогольная депрессия симптомы
• Алкогольная депрессия у женщин
• Депрессия после кодирования от алкоголя
• Алкогольная депрессия: лечение
• Как выйти из алкогольной депрессии

Это связано с тем, что алкоголизм повышает вероятность развития большого депрессивного расстройства и наоборот – наличие клинической депрессии является фактором высокого риска развития алкогольной зависимости.

В научной литературе имеются утверждения о том, что такой риск в обоих случаях увеличивается в два раза. В любом случае депрессию, связанную с алкоголизмом, необходимо лечить, причем терапию нужно начинать как можно скорее – выжидательная тактика в подобных случаях неприемлема. Вместе с тем, лечение обоих сопутствующих заболеваний представляет более трудную задачу, по сравнению с теми случаями, когда пациент страдает только одним из них.

Что такое алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия – заболевание, причиной которого является хроническая интоксикация головного мозга этиловым спиртом и (главным образом) его метаболитами. Для алкогольной депрессии характерна клиническая картина большого депрессивного расстройства на фоне злоупотребления спиртным.

По статистике, алкогольная депрессия развивается обычно в течение трех лет после начала злоупотребления спиртным, причем по мере прогрессирования алкоголизма симптомы депрессии становятся все более выраженными. С другой стороны, наличие в анамнезе депрессивного расстройства в подростковом возрасте связано с повышенным риском злоупотребления алкоголем в молодом возрасте.

Особую опасность для пациента, страдающего депрессией, которая развилась на фоне алкоголизма, представляет значительное увеличение риска суицида, поскольку, к несчастью, в подобных случаях часто наблюдается своеобразный «синергетический эффект»: повышение вероятности попытки самоубийства наблюдается при каждом из этих заболеваний по отдельности.

Депрессия и алкоголизм

Исследователи, занимавшиеся изучением сложных связей между алкогольной зависимостью и депрессией, указывают на то, что между обеими патологиями могут существовать связи трех типов:

• развитие депрессии на фоне злоупотребления спиртным;
• развитие алкоголизма на фоне депрессии (алкоголь служит «антидепрессантом»);
• обоюдная причинная взаимосвязь (одно заболевание повышает риск развития другого).

При этом отнюдь не исключен комплексный характер подобных связей – например, попытка регулярного «самолечения» депрессии с помощью алкоголя, скорее всего, приведет лишь к усугублению депрессивного расстройства. Наглядным примером являются результаты исследования, проведенного в США (The 2010 National Survey on Drug Use and Health: Mental Health Findings). Его авторы обнаружили, что из 20,3 миллионов респондентов, сообщивших о том, что злоупотребляли в течение предшествующего года алкоголем и/или употребляли наркотики, 3,4 миллиона (16,9%) также сообщили о том, что перенесли на протяжении того же периода тяжелый депрессивный эпизод (ТДЭ). С другой стороны, у тех респондентов, которые сообщили о перенесенном в течение предшествующего года ТДЭ, гораздо чаще наблюдался алкоголизм и наркотическая зависимость по сравнению с участниками, в анамнезе которых не было депрессивных эпизодов (22% и 7,9% соответственно). Злоупотребляли алкоголем 17,1% респондентов с ТДЭ в анамнезе, а наркотики употребляли лишь 4,9%, что свидетельствует о гораздо большей распространенности алкоголизма по сравнению с наркоманией среди лиц с коморбидной депрессией.

Алкогольная депрессия симптомы

Симптомы депрессии на фоне алкогольной зависимости практически ничем не отличаются от признаков большого депрессивного расстройства:

• чувство безнадежности;
• постоянная беспричинная тревога;
• ухудшение или повышение аппетита;
• значительное снижение или увеличение веса;
• нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость);
• плаксивость;
• апатия и вялость;
• чувство вины и собственной «ненужности»;
• раздражительность;
• проблемы с концентрацией внимания;
• утрата интереса к жизни;
• появление суицидальных мыслей.

Особенностью алкогольной депрессии является то, что даже относительно непродолжительный отказ от спиртного приводит к ухудшению симптомов. При алкогольной депрессии к названным симптомам могут присоединяться и соматические проявления: боли в мышцах и суставах, боли «во всем теле». У таких больных лечение одной лишь алкогольной зависимости без учета депрессивного расстройства, как правило, оказывается неудачным.

Алкогольная депрессия у женщин

У женщин алкогольная депрессия развивается чаще и быстрее по сравнению с мужчинами, злоупотребляющими алкоголем. Это объясняется отчасти особенностями метаболизма, а также отчасти тем, что принадлежность к женскому полу является самостоятельным фактором риска развития депрессии.

Кроме того, женщины более тяжело переносят психоэмоциональный стресс, что может способствовать появлению депрессивных симптомов и стремлению избавиться от них с помощью на первый взгляд простого и доступного «лекарства» – алкоголя.

Воздействие отрицательных внешних факторов (проблемы на работе, в семье, неустроенная личная жизнь и тому подобное) способствуют как развитию хронического стресса, который со временем вызовет симптомы клинической депрессии, так и непреодолимому желанию быстро и эффективно избавиться от него хотя бы на короткое время с помощью алкоголя. Так формируется упомянутый выше порочный круг.

Существует еще один важный фактор, повышающий риск развития алкогольной депрессии у женщин, - социально-психологический : женщины чаще медлят с обращением к врачу, опасаясь огласки, осуждения. Мучительное чувство стыда и вины (особенно если у такой женщины есть ребенок, нуждающийся в заботе и уходе) спо-собствуют развитию депрессии и усугублению алкогольной зависимости.

Депрессия после кодирования от алкоголя

Метод кодирования от алкоголизма, равно как и кодирования от других зависимостей представляет собой разновидность гипносуггестивной терапии с помощью однократного воздействия на психику пациента с помощью особых словесных формул. Смысл этого внушения сводится к запугиванию больного тяжелыми болезнями и даже смертью в случае употребления спиртного (наркотиков, табака и т. д.).

У части больных, страдающих алкоголизмом, подобный «гипноз» действительно обеспечивает воздержание от употребления спиртного в течение определенного периода времени. Однако нередки случаи, когда пациент «срывается» раньше, чем истечет срок кодирования (6 месяцев, 1 год и т. д.). С другой стороны, внезапное исчезновение из жизни привычного «антидепрессанта», которым на протяжении длительного времени являлся алкоголь для больного, может стать причиной развития клинической депрессии.

Ситуацию может усугубить страх, внушенный врачом, проводившим «кодирование», относительно «ужасных» последствий нарушения запрета. В результате даже у больного, который строго воздерживается от употребления спиртного, могут развиться симптомы депрессии или невроза.

«Экспресс-метод» лечения алкоголизма предполагает воздействие в течение всего одного сеанса. И хотя от пациента требуется воздержание от употребления алкоголя на протяжении нескольких дней перед «кодированием», никто не в состоянии проконтролировать, соблюдал ли он это правило, поскольку больной не находится в стационаре.

Кроме того, у части больных влечение к спиртному на фоне абстиненции оказывается гораздо сильнее внушенного страха смерти. Такой больной, возобновив регулярное потребление алкоголя, очень скоро начинает считать себя неизлечимым («даже кодирование мне не помогает») – это тоже может стать причиной развития депрессии. Со временем все возвращается на круги своя – алкоголизм будет постепенно прогрессировать вместе с депрессией.

Можно признать, что у части пациентов кодирование обеспечивает эффект, однако при алкогольной депрессии лечение должно быть комплексным и продолжительным.

Алкогольная депрессия: лечение

Лечение алкогольной депрессии представляет исключительно трудную задачу даже для опытного специалиста. Обусловлено это тем, что врачу приходится лечить одновременно два заболевания, пусть и связанных между собой – алкогольную зависимость и депрессивное расстройство.

Зарубежные исследователи считают, что начинать лечение депрессии после ее обнаружения у больного, страдающего алкоголизмом, следует незамедлительно, на фоне мероприятий по дезинтоксикации организма.

При выборе стратегии лечения помочь лечащему врачу могут близкие родственники больного. Подчас правильно проведенный опрос близких пациента об особенностях его поведения обеспечивает доктору больше полезной информации, чем беседа с самим больным.

Для лечения алкогольной депрессии обычно используется комплексный подход, который предполагает сочетание медикаментозной терапии и одного или нескольких методов психотерапии:

• мотивационно-стимулирующая терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• терапия для предотвращения «срыва»;
• метод непрерывного подкрепления, направленного на предотвращение «срывов»;
• участие в группах типа «Общество анонимных алкоголиков».

Однако медикаментозная терапия является все же наиболее распространенным методом лечения алкогольной депрессии в силу ее довольно высокой эффективности. Назначение фармакотерапии при алкогольной депрессии требует максимального учета физического состояния каждого пациента; больных также нужно предупредить о возможных побочных эффектах такого лечения в случае возобновления пьянства.

В последнее время в западных странах все чаще для лечения алкогольной депрессии, кроме терапии трициклическими антидепрессантами и антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), применяют комбинацию СИОЗС с налтрексоном, который обеспечивает снижение влечения к алкоголю. Как сообщают авторы одного такого исследования, в котором принимали участие 170 пациентов, страдавших и алкоголизмом, и депрессией, по сравнению с плацебо ежедневный прием сертралина в суточной дозе 200 мг в комбинации с налтрексоном (100 мг) на протяжении 14 недель приводил к значительному увеличению продолжительности периода полного воздержания от спиртного и повышению числа пациентов, у которых к окончанию лечения исчезли симптомы депрессии. Комбинированная терапия, кроме того, оказалась более эффективной, чем монотерапия каждым из препаратов. Часто в таких случаях назначают курс лечения витаминами группы В.

Как выйти из алкогольной депрессии

Обеспечить избавление от алкогольной депрессии способно только лечение под руководством опытного врача. Самолечение такой депрессии, как и любого другого серьезного заболевания, обречено на неудачу и только приведет к потере драгоценного времени.

Лечение депрессии на фоне алкогольной зависимости будет успешным лишь в том случае, если больной сам испытывает желание расстаться со спиртным навсегда. Лечение потребует от него не только времени (как минимум, несколько недель), но и большого терпения.

Вылечить алкогольную депрессию с помощью народных средств, как и с помощью экспресс-методов «экстремальной психотерапии», невозможно.